こんにちは、小熊です！
■ 変形性膝関節症の中期
中期に入ると、膝の痛みがよりはっきりと感じられるようになります。
立ち上がり・歩行などの動作ではほぼ必ず痛みが出現し、関節の中でゴリゴリと音が鳴る「軋轢音（あつれきおん）」が聞こえることも増えてきます。
① どんな痛みが出るのか？
初期よりも動作時の痛みが強くなり、歩くたびにズキズキとした痛みが走ります。
少し歩いただけで痛くなり、途中で休憩したくなることも多くなります。
さらに、膝が「ガガガッ」と引っかかるようなロッキング症状が出ることもあります。
また、中期には夜間痛も増え、寝返りをしただけで膝が痛むことがあります。
日中に動きすぎた日の夜は、特に何もしていなくても膝の痛みを感じることがあります。
② 身体にはどんな変化が起こる？
足の形に変化が現れ始め、O脚（膝が外側に開く）やX脚（膝が内側に寄る）になってきます。
そのため歩いている時に「膝が内側（外側）に寄っている気がする」と感じる方も増えます。
膝の曲げ伸ばしにはっきりと制限が出てきて、
「膝がしっかり伸びない」「深く曲げられない」といった状態になります。
中期は炎症が強くなるため、滑液が多く分泌されて膝に水が溜まりやすくなります。
動いた後には膝がパンパンに腫れ上がり、熱感を伴うこともあります。
③ 日常生活で困る動き
ほとんどの動作に痛みや動きづらさが出て、日常生活への支障が大きくなります。
・長距離の歩行が難しくなる
→ ショッピングモールやスーパーを歩くと膝が痛み、途中で座りたくなる
→ 帰宅すると膝が腫れ、痛みが増える
・階段の上り下りは手すりが必須
→ とくに降りる時に痛みが強く、内側や後ろ側の痛みが出やすい
・しゃがむ動作がほぼ困難
→ 床の物を拾う、掃除などの低い姿勢がつらくなる
・正座はできなくなり、床から立ち上がる際は膝を手で支えないと難しい
■ 変形性膝関節症の末期
末期では変形がさらに進行し、中期ほどの強い動作時痛は減ることがあります。
しかし、代わりに安静時でも痛みが出たり、動き始めに力が入らず、動作そのものが困難になります。
① どんな痛みが出るのか？
安静にしていても突然強い痛みが出ることがあります。
椅子に座っているだけ、ソファで休んでいるだけでも痛むことがあるのが特徴です。
歩くたびに「ギシギシ」と音はしますが、中期ほどの激しい動作痛は少し落ち着く傾向にあります。
ただし、膝を深く曲げようとすると徐々に痛みが強くなり、末期では90度以上曲げられなくなることが多いです。
② 身体にはどんな変化が起こる？
見た目でもはっきりと膝の変形がわかるようになります。
まっすぐ立っても膝同士がくっつかず、拳1つ分ほどの間が開いてしまうこともあります。
変形の進行により、太ももの筋肉（大腿四頭筋）やハムストリングスが衰え、足全体が細く見えるようになります。
筋肉量が減ることで、膝の骨の形が余計に目立ちやすくなります。
③ 日常生活で困る動き
末期では、変形が大きく進んでいるため、多くの動作が大きく制限されます。
・歩行は杖がないと困難
・家の中では壁や家具につかまりながらやっと歩ける状態
・近所のコンビニに行くだけでも、駐車場から入口まで歩くのがつらい
読んでくださりありがとうございます。膝の痛みは進行を理解することで、改善に向けたヒントが見えてきます。あなたの膝の健康に役立ててもらえたら嬉しいです。
